【她说】更年期后我遭遇了睡眠剥夺

痛苦的信仰

中年妇女的睡眠问题不仅仅与更年期有关。这些年来，女性的生活往往非常忙碌和复杂。他们可能会深深地沉浸在严峻的职业形势、抚养孩子、照顾年迈的父母或以上所有事情中。当然，除了更年期，其他健康状况也会影响睡眠。
由于日程排得满满当当，责任层层加之压力重重，即使几年内没有重大的生理变化，40、50和60多岁的女性也可能出现睡眠问题。
但在这几年里，女性也发生了重大的生理转变。更年期会给睡眠带来巨大的挑战。为了保护你的健康，保持你的表现敏锐，并保持你的生活质量和人际关系，你必须知道更年期是如何影响你的睡眠的，以及你能做些什么来在所有的阶段都睡得好。
我们来聊聊谈谈雌激素和孕激素如何影响睡眠和妇女健康的其他方面。我还将分析更年期的几个阶段，以及每个阶段中出现的睡眠困难。
女性荷尔蒙与睡眠
更年期是由荷尔蒙分泌的减少所驱动的，最重要的是雌激素、黄体酮和睾酮。这些激素共同调节女性的生殖功能和月经周期。它们也会影响女性的情绪、能量、性欲、认知和情绪能力以及睡眠。
雌激素是女性的主要性激素，是调节女性生殖功能和月经周期最重要的激素。雌激素支持女性的心血管健康、认知能力和情绪、强健的骨骼和健康的体重管理。
雌激素也促进健康睡眠。雌激素有助于提高睡眠质量，减少整夜醒来的次数，减少入睡所需的时间。
雌激素水平越高，情绪就越积极，皮肤就越干净，有弹性，精力和精神就越敏锐，睡眠也就越好。低雌激素与焦虑和情绪低落、疲劳、注意力集中、身体疼痛包括头痛和偏头痛、体重增加和睡眠中断有关。更年期最常见的早期症状之一是失眠。

雌激素水平在整个更年期转变过程中波动很大，然后最终降到较低水平，在女性更年期后的整个生活中都会保持这种水平。
更年期和睡眠有什么关系？
我的睡眠怎么了？为什么我睡得好这么难？
在经历更年期后，我该怎么做才能睡得更好呢？
中年女性的睡眠问题不仅仅与更年期有关。这些年来，女性的生活往往非常忙碌和复杂。他们可能会深深地沉浸在苛刻的职业、抚养孩子、照顾年迈的父母、在社区里做志愿者或以上所有事情中。当然，除了更年期，其他健康状况也会影响睡眠。
由于日程排得满满当当，责任层层加之压力重重，即使几年内没有重大的生理变化，40、50和60多岁的女性也可能出现睡眠问题。
但在这几年里，女性也发生了重大的生理转变。更年期会给睡眠带来巨大的挑战。为了保护你的健康，保持你的表现敏锐，并保持你的生活质量和人际关系，你必须知道更年期是如何影响你的睡眠的，以及你能做些什么来在所有的阶段都睡得好。
黄体酮的作用是平衡雌激素的作用，并在每个月周期中为妇女的怀孕做准备。这种激素在整个怀孕过程中起着关键作用，在为分娩和母乳喂养做准备的过程中起着关键作用。孕激素有助于调节情绪，防止焦虑和抑郁。它还促进新骨组织的生长，黄体酮的丢失有助于绝经后妇女患骨质疏松症的风险。
女性一旦进入更年期，身体就停止分泌孕酮。
睾丸激素在女性体内的分泌水平低于男性。当我谈到睾丸激素对女性的重要性，特别是对她们的性欲的重要性时，我的许多病人都感到惊讶。对女性来说，睾丸激素在帮助身体产生雌激素方面起着重要作用。它还可以促进性欲和能量水平，并有助于增加肌肉和骨骼质量。女性在一生中持续产生睾丸激素，但随着年龄的增长，睾丸激素水平下降。
随着这些激素在更年期的波动和下降，睡眠常常变得越来越混乱。当她们进入围绝经期时，许多女性通常很难入睡，整晚都睡得很香。
更年期和睡眠阶段
更年期是女性荷尔蒙平衡终身转变的一部分。在生命的每个阶段，女性的睡眠和健康都面临着不同的风险和挑战。让我们来看看更年期的各个阶段，以及它们对睡眠的意义。
绝经前与睡眠
波动的雌激素和孕酮，尤其是月经前和月经期间，会导致睡眠困难，以及头痛、痉挛、焦虑和低潮等能引起睡眠问题的症状。我看到很多二三十岁的病人都会失眠和其他与月经周期有关的睡眠问题。
在怀孕期间，即使妇女在怀孕前的生活中一直睡得很好，她们也经常会经历严重的失眠。身体的变化和荷尔蒙水平的剧烈变化导致许多孕妇白天感到困倦，整夜不安、不舒服地醒来。
2017年，疾病控制中心发布了关于更年期不同阶段女性睡眠活动和睡眠质量的新科学发现。对于绝经前妇女，研究发现：
·将近三分之一-32.5%的人每晚睡眠少于平均7小时。这与一般人群的睡眠习惯估计基本持平，这表明大约三分之一的成年人有规律地睡眠传统知识。
·在绝经前妇女中，16.8%的人在一周内有四次或更多次难以正常入睡
·几乎四分之一的绝经前妇女——23.7%的人经常整夜难以入睡
·将近一半-47%的人醒来后感觉一周至少有四天没有休息
围绝经期与睡眠
这是更年期前的过渡阶段。通常，对于女性来说，围绝经期是从40多岁开始的，但我已经有几个患者在30多岁中后期开始出现围绝经期的症状。女性在围绝经期所花的时间可以有很大的不同，这一阶段的更年期过渡通常持续3-5年，但可以长达10年。
在整个围绝经期，许多更年期症状开始发作。在围绝经期，雌激素、黄体酮和睾酮水平开始显著下降，但也随着整体下降而急剧波动。特别是围绝经期，雌激素水平可能会发生不稳定的变化，这种激素的围绝经期高和低可以导致一系列症状，从潮热和盗汗到焦虑，影响睡眠和清醒的表现。
许多女性在经历围绝经期对她们的睡眠习惯的挑战时，身体、精神和情感症状开始定期扰乱她们的睡眠。
根据2017年疾控中心的调查，围绝经期睡眠问题往往会显著增加。
·超过一半的围绝经期妇女——56%的人平均每晚睡眠不足7小时。这比三分之一的更年期前女性每晚睡眠时间少于7小时的比例要大得多。
·近四分之一至24.8%的围绝经期妇女说，她们在一周内难以入睡四次或更多次。
·在围绝经期妇女中，30.8%的人说她们每周至少有四个晚上难以入睡。
·一半的围绝经期妇女——49.9%的人在早晨醒来时感到疲倦，而不是休息，一周中有四天或更长时间
绝经后睡眠
女性已经到了更年期，因为她已经连续12个月没有月经了。除此之外，女性现在处于绝经后状态。此时激素水平会发生什么变化？黄体酮——一种特别适合睡眠的激素，在女性停止月经后不再由身体产生。具有睡眠保护作用的雌激素继续产生，但一旦波动消退，其水平就会非常低。许多妇女在更年期潮热、头痛和其他身体疼痛、焦虑、注意力不集中、情绪波动等症状开始后，往往会在妇女绝经后缓解。
睡眠问题也是如此。随着激素波动的解决，一些女性更年期后失眠等睡眠问题可能会逐渐好转。但绝经后的经历就像绝经过渡的每一个阶段都是高度个人化的，会因女性的不同而大不相同。
许多妇女在绝经后的生活中继续与低质量的睡眠作斗争，并与新的睡眠障碍作斗争，如阻塞性睡眠呼吸暂停。
正如疾控中心最近的研究所显示的那样，许多妇女在绝经后的岁月里继续与睡眠问题作斗争，失眠的症状实际上可能会增加：
·40.5%的绝经后妇女每晚睡眠时间少于7小时，每周睡眠4晚或更多
·对于绝经后妇女来说，失眠症状比绝经前后更为常见，27.1%的人经常失眠，35.9%的人整夜难以入睡
·超过一半-55.1%的人睡眠不足，醒来时感觉疲倦，没有休息，一周4次或更多次。



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