熊宏超：肺癌治疗不应回避手术

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熊宏超胸外一科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京大学肿瘤医院博士，毕业于北京大学医学部，专业特长为胸部肿瘤的诊治。教育背景1999-2002年北京大学医学部，博士1991-1996年北京医科大学，学士执业资质1999年执业医师资格证书2003年执业医师执业证书注册于北京肿瘤医院<p>　　随着肺癌发病率的逐年增加，越来越多的家庭将要接触和面对这一危险的疾病。遗憾的是到目前为止，肺癌的治疗疗效很差，其主要原因是发现太晚。　　北京大学肿瘤医院胸外科熊宏超在肺癌防治健康大讲堂讲课时说，对于多数患者来说肺癌的诊断很简单，只需对号入座即可，但肺癌的治疗很复杂，只有早期诊断早期发现才能将复杂问题简单化，才能真正调高整体的生存率。
　　他表示，对于肺癌来说手术效果最好，虽然肺癌手术风险很大，但患者不应回避手术，现阶段微创手术的应用，给肺癌患者带来了更好的治疗效果。
　　很多患者在首次确诊时已经属于晚期，因此诊断上除了要定性外还要定病期的早晚（分期诊断），这样才能为下一步的治疗提供依据。
　　熊宏超解释说，肺癌的诊断分两步，第一步：定性，第二步：定期。 定性诊断即指病理诊断，明确是不是肺癌，是哪一型肺癌（肺癌分小细胞和非小细胞两大类），因为肺癌的治疗方法对人体有极大的伤害并且是不可逆的，所以在治疗前必须有确切的病理组织细胞学诊断。
　　病理诊断还不够全面，还要进行定期诊断，即分期诊断。由于肺癌极容易转移，区域淋巴结（纵隔、颈部和腹部）、脑、骨、肝、肾上腺都是常见的转移部位，因此这些部位都要进行仔细的排查。胸部增强CT、脑部MRI（或者增强CT）、骨扫描、腹部BUS、颈部BUS和PET是分期检查的主要手段。目前国际上最通用的TNM分期，分期检查正是对号入座，以指导进一步治疗。
　　除手术外，常用的各种治疗方法，包括化疗、放疗、中医中药、生物免疫等等，都不能达到根治效果，它们在某些阶段对某些患者起一定的作用，但是很难在治疗前确定哪些患者哪些阶段可能获益，同时这些治疗方法的副作用是肯定的，必然会给患者带来痛苦。手术虽然疗效最好，而其适用范围最窄，风险最高，局限性最大。
　　熊宏超强调：癌症的预防和早诊早治的问题，癌症的预防和早诊早治是治愈癌症的根本所在。公众应考虑适当加强健康投资，把看病变成防病，从源头消除发生癌症的可能及恶化。其次，治疗要适度，要量力而行，癌症的治疗往往以巨大的经济消耗为代价，而其疗效常常令人非常失望。可以选择对症治疗，让患者减轻痛苦。