广州国际肺癌论坛：晚期肺癌平均生存时间延长至三年

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龙浩胸科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属肿瘤医院主持或参与了国家十五攻关、卫生部，省及大学的多项乳腺癌研究课题和肺癌研究课题.包括早期乳腺癌规范化保乳综合治疗的临床研究(国家十五攻关课题)，乳腺癌核基质雌激素受体与内分泌治疗敏感性关系的研究(卫生部课题);乳腺癌腋窝淋巴示踪及前哨淋巴结活检的研究(广东省医药卫生科研基金)等.参与中山医科大学肿瘤医院乳腺癌诊治规范的制定及修订.率先开展了骨水泥DACRON三文治式复合体胸壁重建术，手辅助胸腔镜食管癌切除、双肺转移瘤切除,胸腔镜内乳LN清扫等新术式。在微创胸外科、胸腔镜，外科营养治疗，乳房整形、再造，胸壁重建等肿瘤切除后修复重建方面有深入研究和相当造诣.<p>　　肺癌是“癌症之王”，其恶性程度高，全球发病率和死亡率均占各类恶性肿瘤的首位。在第三届广州国际肺癌论坛上有专家介绍，我国肺癌增长迅速，过去30年间上升了465%，与吸烟相关的鳞癌比例在下降，而与环境污染相关的腺癌发病率正成倍增长。随着新型分子靶向药物的应用及放化疗、手术技术的发展，晚期肺癌病人的平均生存时间已从过去的8~10个月，延长到了3年。　　让晚期肺癌变慢性病
　　晚期肺癌平均生存时间长达3年
　　据论坛主席、中山大学肺癌研究中心（研究所）主任龙浩教授介绍，目前肺癌研究的最大进展体现在非小细胞肺癌上，逐步建立起一个以分子信息为基础的个体化综合治疗体系。“下一步的目的是把晚期肺癌变成慢性病，如糖尿病、高血压。这些病人虽然有治不好的癌症，但可以在保证生活质量的情况下长期生存。”
　　近年来，肺癌诊治技术的发展让肺癌成为慢性病的梦想越来越近。据介绍，在五年前，晚期肺癌患者在不进行治疗的情况下平均生存期是4~5个月，进行化疗或放疗以后平均能生存8~10个月，能活过1年的不超过40%。经过几十年的努力，一直未能突破1年的期限。
　　但是近5年来，内科的进展以及分子靶向的进展给肺癌的治疗带来了生机。龙浩教授解释说：“现在可以很明确地告诉大家，化疗新的药物和方法出来以后，我们能让晚期病人的平均生存时间延长到16个月左右，如果病人使用分子靶向药物的话，现在已经能把病人的生存时间延长到36个月，也就有3年了。”
　　分子靶向治疗是世界热点
　　第二代靶向药物上市有望解决靶向耐药性难题
　　近些年来，分子靶向药物的出现给许多肺癌患者带来了新曙光，但分子靶向药物目前只能针对非鳞癌的非小细胞肺癌治疗，部分肺癌患者无法受惠。此外，不少使用分子靶向治疗患者面临着靶向耐药性问题。
　　在本次的广州国际肺癌论坛上39健康网编辑获知，2012年科学家已经找到了肺鳞癌的缺陷基因，这对肺鳞癌的分子靶向药物的出现提供了可能。龙浩教授也透露，“现在全世界的视点都集中分子靶向的研究上，每年进入实验室研究的分子靶向药物就超过300个，进入到临床的药物也在逐渐更多。医学界也在努力寻找小细胞肺癌的缺陷基因，研制出有效的分子靶向治疗药物，让更多患者受益。”
　　靶向耐药是国内外肺癌治疗面临的共同难题，龙浩教授表示，第二代、第三代靶向药物已经在实验阶段，但现在临床实验结果已经出来，估计两三年内可以上市。
　　专家特别提醒，国内的靶向治疗药物与国际同步，有些药物中国也有参与研制，患者试图到国外买靶向治疗药物是没有必要的。
　　肺腺癌发病率上升 环境污染是主因
　　近年来，美国等欧美国家的肺癌发病率得到有效的控制，而我国肺癌的发病率仍在持续上升。据中山大学附属肿瘤医院马俊院长介绍，该院每年收治最多的是“广东癌”（鼻咽癌）的患者，超过4千例，但肺癌病人数量马上就要超过鼻咽癌了，该院每年单纯做肺癌手术的肺癌患者接近1500例，手术量已超过全院手术量的10%。
　　分析肺癌高发的原因，专家将矛头指向烟草与环境污染。据悉，肺癌与烟草的相关性是85%~90%，在五年以前，与吸烟密切相关的肺鳞癌占了肺癌的35%~40%，但近年来我国肺腺癌的发病比例成倍上升，超过肺鳞癌成为常见类型。以中山大学附属肿瘤医院为例，目前医院收治的肺癌病人中，腺癌病人就占了60%。
　　肺腺癌发病率的升高主要受环境污染的影响，“鳞癌比例下降说明国内在禁烟方面还是取得一定的进步，但很遗憾腺癌的发病率上去了。”龙浩教授认为，预防肺癌最关键的要控制烟草和环境污染，“美国在上世纪50年代开展禁烟活动以后，80年代初期肺癌的发病率就已经有了大幅度的下降。我想，我们国家这么努力的话，在20年后，一定可以看见肺癌在减少。但是我们现在肺癌的发病率还在逐年的上升。”